由大阪大学发起的一个研究小组提出了两种积极主动的伦理咨询方法:“跨专业伦理查房”和“患者病历审查”。
近年来,医学科学的进步导致可用的医疗选择数量增加,使临床决策更加复杂,并导致各种伦理问题。
为此,多家医院已建立制度,为医疗团队提供临床伦理咨询,以支持医疗领域出现的各种伦理问题。
但是,由于即使在全球范围内,咨询案件的数量仍然很低,因此这一制度的有效性仍然是一个挑战。造成这种情况的原因包括医院工作人员对临床伦理咨询的认识较低,不确定咨询哪些问题,以及难以清楚地传达他们对重要但模棱两可的问题的关注。
为了解决上述问题,课题组根据两家医院主动伦理咨询的不同实践,明确了有效实施主动伦理咨询的具体策略、潜在效益、意义和注意事项。
在“跨专业道德查房”中,咨询小组访问医院各部门,与医务人员沟通,以确定道德问题,并就如何解决这些问题提供建议。“患者记录审查”包括审查最有可能出现道德问题的部门的患者记录,并与医疗团队合作确定需要解决的病例。
该研究的主要作者Atsushi Kogetsu说:“我们希望我们在过去几年实施的新方法将帮助其他医院更有效地发展他们的伦理咨询团队。”“最终,我们希望这些方法能够解决临床实践中的伦理问题,提供更好的医疗服务,减轻医务人员的道德痛苦。”
图1
常规磋商和提议磋商之间的差异
Credit: Atsushi Kogetsu和Jungen Koimizu
这篇题为“‘主动咨询’的两种方法:走向运作良好的临床伦理咨询”的文章发表在《亚洲生物伦理评论》上,网址为:https://doi.org/10.1007/s41649-024-00302-8。
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